Formulaire à télécharger en word et à retourner à A3A pour notre Avocat, accompagné de la copie de votre pièce d’identité ou d’un extrait de K-bis pour les sociétés.
ETAT CIVIL
Merci de remplir les informations ci-dessous et de fournir une photocopie de votre pièce d’identité ou d’un extrait K-bis pour les sociétés.
Pour les particuliers :
PRENOM : __________________________________________________
NOM :______________________________________________________
PROFESSION :______________________________________________
DATE ET LIEU DE NAISSANCE :_____________________________
_____________________________________________________________
NATIONALITÉ :____________________________________________
ADRESSE PERSONNELLE :_________________________________
_____________________________________________________________
Pour les sociétés :
NOM ET FORME JURIDIQUE : __________________________________
SIÈGE SOCIAL : ________________________________________________
LIEU ET NUMERO RCS : ________________________________________
NOM DU REPRÉSENTANT LÉGAL : _____________________________